Medidas auto-referidas são válidas para avaliação do estado nutricional na população brasileira? / Are self-reported measures valid for the assessment of nutritional status in the brazilian population?

As medidas auto-referidas têm sido amplamente utilizadas para avaliar oestado nutricional em estudos epidemiológicos. Este ponto de vista teve o propósito de tecer considerações sobre a validade do uso das medidas de massa corporal e estatura referidas, para a avaliação do estado nutricional em crianças, adolescentes, adultos e idosos no Brasil. As evidências disponíveis sugerem que: a) em crianças, a utilização de medidas auto-referidas não é recomendada, devido à inexistênciade estudos nacionais; b) em adolescentes, essas medidas devem ser utilizadas com cautela, visto que o único estudo realizado no país foi restrito a uma amostra local e pode não representar a realidade das demais regiões; c) em adultos, o uso desse método pode ser considerado uma alternativa viável para avaliar e monitorar o estado nutricional, em situações nas quais não é possível a medida direta dessas informações; d) em idosos, ainda não é possível recomendar a utilização das medidasauto-referidas por dois motivos: 1) os estudos não foram conduzidos especificamente com indivíduos acima de 60 anos; 2) esse grupo etário tende a estimar com menor acurácia essas medidas.

Self-reported measures have been widely used for the assessment of nutritional status in epidemiological studies. This paper discusses aspects regarding the validity of self-reported measures of body weight and height for the assessment of nutritional status in Brazilian children, adolescents, adults and elderly subjects. The available evidence suggests that: a) in children, the use of self-reported measures is not recommended because of the lack of Brazilian studies; b) in adolescents, these measures should be used withcaution since the only study carried out in Brazil was restricted to a local sample and may not represent the situation in other regions; c) in adults, this method can be considered a viable alternative for assessing and monitoring nutritional status in situations in which these data cannot be measured directly; d) in the elderly, the use of self-reported measures cannot yet be recommended for two reasons: first, studies specifically including subjects older than 60 years have not been conducted and, second, this age group tends to estimate these measures less accurately.

Sensibilidade e especificidade de critérios de classificação do índice de massa corporal em adolescentes / Sensibilidad y especificidad de criterios de clasificación del índice de masa corporal en adolescentes / Sensitivity and specificity of criteria for classifying body mass index in adolescents

OBJETIVO: Estimar a prevalência de excesso de peso em adolescentes conforme critérios de classificação do índice de massa corporal (IMC) e respectivas sensibilidade e especificidade. MÉTODOS: Foram realizadas medidas de peso, estatura e dobras cutâneas, subescapular e triciptal, em 934 adolescentes (masculino= 462 e feminino= 472) de 14 a 18 anos de idade (média= 16,2; dp= 1,0) da cidade de Florianópolis (SC), em 2001. O percentual de gordura estimado a partir das dobras cutâneas (e"25 por cento no masculino e e"30 por cento no feminino) foi utilizado como critério padrão-ouro para determinar a sensibilidade e especificidade dos critérios de classificação do IMC em adolescentes. RESULTADOS: A aplicação de diferentes pontos de corte de classificação do IMC, em geral, resultou em prevalências de excesso de peso similares (p>0,05). A sensibilidade dos critérios avaliados foi elevada nos adolescentes do sexo masculino (85,4 por cento a 91,7 por cento) e baixa nas do sexo feminino (33,8 por cento a 52,8 por cento). A especificidade foi elevada em todos os critérios, para ambos os sexos (83,6 por cento a 98,8 por cento). CONCLUSÕES: As estimativas de prevalência de excesso de peso pelos critérios de classificação do IMC em adolescentes foram similares e apresentaram especificidade elevada para ambos os sexos, mas baixa sensibilidade nos adolescentes do sexo feminino.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of overweight among adolescents using different body mass index (BMI) classification criteria, and to determine sensitivity and specificity values for these criteria. METHODS: Weight, height, and tricipital and subscapular skinfolds in 934 adolescents (462 males and 472 females) aged 14-18 years (mean age 16.2; SD=1.0) of the city of Florianópolis, Southern Brazil, in 2001. Percent fat estimated based on skinfold measurements (e"25 percent in males and e"30 percent in females) was used as a gold-standard for determining specificity and sensitivity of BMI classification criteria among adolescents. RESULTS: The different cutoff points used for classifying BMI in general resulted in similar prevalence of overweight (p>0.05). Sensitivity of the evaluated criteria was high for males (85.4 percent to 91.7 percent) and low for females (33.8 to 52.8 percent). Specificity of all criteria was high for both sexes (83.6 percent to 98.8 percent). CONCLUSIONS: Estimates of prevalence of obesity among adolescents using different BMI classification criteria were similar and highly specific for both sexes, but sensitivity for females was low.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de exceso de peso en adolescentes conforme criterios de clasificación del índice de masa corporal (IMC) y respectivas sensibilidad y especificidad. MÉTODOS: Fueron realizadas medidas de peso, estatura y pliegues cutáneos, subescapular y triciptal, en 934 adolescentes (masculino= 462 y femenino= 472) de 14 a 18 años de edad (promedio= 16,2; dp=1,0) de la ciudad de Florianópolis (Sur de Brasil), en 2001. El porcentaje de gordura estimado a partir de los pliegues cutáneos (?25 por ciento en el masculino y ?30 por ciento en el femenino) fue utilizado como criterio estándar-oro para determinar la sensibilidad y especificidad de los criterios de clasificación del IMC en adolescentes. RESULTADOS: La aplicación de diferentes puntos de corte de clasificación del IMC, en general, resultó en prevalencias de exceso de peso similares (p>0,05).La sensibilidad de los criterios evaluados fue elevada en los adolescentes del sexo masculino (85,4 por ciento a 91,7 por ciento) y baja en las del sexo femenino (33,8 por ciento a 52,8 por ciento). La especificidad fue elevada en todos los criterios, para ambos sexos (83,6 por ciento a 98,8 por ciento). CONCLUSIONES: Las estimaciones de prevalencia de exceso de peso por los criterios de clasificación del IMC en adolescentes fueron similares y presentaron especificidad elevada para ambos sexos, pero baja sensibilidad en los adolescentes del sexo femenino.

Associação entre a percepção da imagem corporale indicadores antropométricos de escolares / Association between body image perception and anthropometric variables among schoolchildren

Este estudo pretendeu investigar a percepção da imagem corporal e verificar possíveis associações comindicadores antropométricos (Índice de Massa Corporal - IMC, Relação Cintura-Quadril - RCQ, percentual degordura corporal - G) de escolares. A amostra foi constituída de 467 escolares (218 do sexo masculino e249 do feminino), de nove a 16 anos de idade (12,45 ± 1,58 anos), matriculados em escolas públicas eparticulares de Florianópolis - SC. Na coleta de dados foram realizadas medidas antropométricas (massacorporal, estatura, perímetros e dobras cutâneas) e a avaliação da percepção da imagem corporal por meio deuma escala de nove silhuetas, na qual os estudantes apontavam a silhueta que consideravam semelhante asua aparência corporal atual e com aquela que consideravam ideal. Os dados foram analisados por meio deestatística descritiva, teste "t" de Student, regressão linear múltipla e correlação de Spearmann. As silhuetas2 e 3 foram as mais apontadas como ideais pelo sexo feminino e masculino, respectivamente. Aproximadamente 67 por cento dos alunos estavam insatisfeitos com a sua imagem corporal, principalmente em relação ao excesso degordura corporal. No sexo masculino, a idade e o G e, no sexo feminino, o IMC e o G foram as variáveisque apresentam maior relação com a percepção corporal real.

This study aimed to investigate body image perception, verify its possible association with anthropometricindicators (body mass index - BMI, waist-to-hip ratio - WHR and percent of body fat - BF) amongschoolchildren. The sample was composed of 467 subjects (218 boys and 249 girls) from the ages of 9to 16 years old (mean 12.45±1.58 yrs), within the public and private educational system of Florianópolis,SC. The data collection included anthropometric measures (body mass, stature, girths and skin folds)and evaluation of body image perception by using the 9-silhouette questionnaire, where individualsindicated the figure which represented their body appearance and the one considered ideal. The datawas analyzed with the following statistic procedures: descriptive, student t-test, multiple regressionanalyses and Spearmann correlation. Silhouettes number 2 and 3 were the most indicated ideal figuresby girls and boys, respectively. Almost 67 percent of students were unsatisfied with their body image, especiallyin relation to excess of body fat. Age and BF for boys and BMI and BF for girls were the variablesthat were highly associated with current body image.

Prevalência de excesso de peso em adolescentes brasileiros: um estudo de revisão sistemática / Prevalence of overweight among brazilian adolescents: a systematic review study

O objetivo deste estudo foi revisar as pesquisas de prevalência de sobrepeso/obesidade (excesso de peso), considerando indicadores demográficos e socioeconômicos, em adolescentes brasileiros (10-19 anos). Foram utilizadas duas fontes de informações: a) busca em bases de dados eletrônicas (Medline, EMBASE, Sports Discus, LILACS, Latin Index, Scopus, ADOLEC, ERIC, PsyInfo, Web of Science, Scielo); b) busca em listas de referências dos artigos rastreados e em revistas impressas. As buscas foram, independentemente, efetuadas por seis pesquisadores. Para efeito deste estudo, foram analisadas as publicações de 2000 a 2007. Foram analisados 21 estudos que atenderam aos critérios de inclusão. A maioria dos estudos foi desenvolvido nos últimos três anos (61,9%), envolveu adolescentes das regiões Sul e Sudeste (66,7%). A prevalência de excesso de peso oscilou de 4% a 31%, com mais de 60% dos estudos com prevalência superior a 15%, sendo mais elevada nos rapazes e sem padrão de distribuição em relação à idade. A maioria dos estudos apresentou uma relação positiva entre excesso de peso e indicadores de condição socioeconômica nos rapazes (50,5%) e uma dissociação nas moças (62,5%). Apesar das diferenças metodológicas, a maioria dos estudos com adolescentes brasileiros apresentou prevalência de excesso de peso semelhante as que têm sido observadas em países desenvolvidos e afeta, principalmente, os rapazes, sobretudo os mais ricos.

The objective of this study was to review research into the prevalence of overweight/obesity (overweight) among Brazilian adolescents (10-19 years), taking into consideration demographic and socioeconomic indicators. Two sources of information were consulted: a) searches of electronic databases (Medline, EMBASE, Sports Discus, LILACS, Latin Index, Scopus, ADOLEC, ERIC, PsyInfo, Web of Science and Scielo); b) information was found in studies cited in the references sections of the articles found in a) and also studies identified by manual searches of printed journals in the health sciences, published from 2000 to 2007. Searches were performed by six different researchers independently. The review analyzed 21 studies which met the inclusion criteria. The majority of these had been conducted during the previous 3 years (61.9%) and studied adolescents from the South and Southeast regions of Brazil (66.7%). The prevalence of overweight oscillated from 4% to 31%, with more than 60% of studies observing prevalence rates greater than 15%, being higher among males in the majority of studies and with no distinct pattern of distribution with relation to the ages of the adolescents. The majority of the studies identified a positive relationship between overweight and indicators of socioeconomic status among male adolescents (50.5%) and a negative one among the females (62.5%). In spite of methodological difference, the studies of Brazilian adolescents reported similar prevalence rates of overweight to those that have been observed in developed countries and which primarily affected males, particularly the richer ones.

Associação entre fatores econômicos e familiares e o excesso de peso em escolares de Florianópolis, SC / Association of economic and familiar factors to overweight in schoolchildren from Florianópolis, SC

This study aimed to verify the association of economic and family factors to overweight in schoolchildren. A sample of 1,362 students aged 7 to 15 years participated in the study. A questionnaire was applied to obtain socio-economic and family information. Weight and height were measured. The IOTF criteria were used to determine overweight . Poisson's regression was used to calculate the prevalence percentages (PR). The prevalence of overweight in the sample was 13.9% (Male: 14.7%; Female: 13.1%, p>0.05).In the adjusted analysis, the economic and family variables were not associated to overweight in both genders. However, it was verified a small occurrence of overweight in females aged 7 years in comparison to the students aged 11 years (PR = 0.85; 95%CI = 0.74-0.97). It is concluded that overweight occurs in both genders the same way. The economic condition and the family environment were not associated to the occurrence of overweight

El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia y los factores asociados al sobrepeso en escolares. Participaron del estudio 1.362 escolares, de ambos sexos, con edades entre 7 y 15 años, de Florianópolis, SC. Las informaciones socioeconómicas de la familia y del domicilio fueron obtenidas por medio de un cuestionario. Posteriormente, se realizó medidas de massa corporal y estatura. Para definir el sobrepeso fueron utilizados los criterios propuestos por la International Obesity Task Force. Para obtenerlas razones de prevalencia (RP) fue utilizado el análisis de regresión de Poisson. La prevalência de exceso de peso en la muestra fue de 13,9% (Masculino: 14,7%; Femenino: 13,1%, p>0,05). En el análisis ajustado, las variables económicas y del ambiente familiar no se mostraron asociadas estadísticamente al sobrepeso, em ambos sexos (p>0,05). En cambio, se verificó que estudiantes del sexo femenino con edad de 7 años presentaron menor ocurrencia de sobrepeso em comparación a las estudiantes de 11 años (RP= 0,85; IC95%= 0,74-0,97). Se concluye que el sobrepeso afecta indistintamente el sexo masculino y femenino, con mayor incidência en las edades de 11 a 12 años. La condición económica y el ambiente familiar se mostraron disociados de la ocurrencia de sobrepeso

Este estudo objetivou associar os fatores econômicos e familiares ao excesso de peso em escolares. Participaram do estudo 1.362 escolares de 7 a 15 anos. Aplicou-se um questionário com informações socioeconômicas e familiares. Mediu-se a massa corporal e estatura. Para definir o excesso de peso adotou-se os critérios propostos pela IOTF. Utilizou-se a Regressão de Poisson a fim de obter as razões de prevalências (RP). A prevalência de excesso de peso foi de 13,9% (Masculino: 14,7%; Feminino: 13,1%,p>0,05). Na análise ajustada, as variáveis econômicas e familiares não se associaram ao excesso de peso, em ambos os sexos (p>0,05). Entretanto, verificou-se menor ocorrência na idade de 7 anos no sexo feminino em comparação as de 11 anos (RP= 0,85; IC95%= 0,74-0,97). Concluiu-se que, o excesso de peso atinge indistintamente ambos os sexos. A condição econômica e o ambiente familiar mostraram-se dissociados da ocorrência de excesso de peso